Helth Insurance-Know More about Health Insurance

Helth Insurance - Know More about Health Insurance

स्वास्थ्य बीमा के बारे में अधिक जानकारी

Pre Hosp.italization- हॉस्पीटल मे भर्ति होने के पहले का दवाई और चेकअप करने का खर्चा

● मुख्यत: 2.5 के पॉलिसी के    आगे के पॉलीसि मे ही यह सुविधा उपलब्ध होती है.

●यह सुविधा हर पॉलीसि मे अलग अलग रहती है. 

●कुछ बिमा कंपनी 30दिन, कुछ 60दिन,कुछ 90 दिन पहले का Pre Hospitalization का क्लेम देती है.

ग्राहक का लाभ

भर्ति होने के पहले का जो दवाई और चेकअप और टेस्ट (एक्सरे,ब्लड टेस्ट, सिटी स्कन,उरिंन टेस्ट, इत्यादी )का खर्चा का लाभ ग्राहक ले सकते है और और ये खर्चे का बोझ ग्राहक पर नही पडेगा लाभ

Dialysis Expenses Covered- (खुन चढाना, निकालना)

पॉलीसि मे यह कवर होने पर ग्राहक खुन चढाने और निकालने की प्रक्रीया हॉस्पीटल से करवा सकता है.

ROOM RENT - (हॉस्पिटल मे रूम के प्रकार)

Single Private AC Room*  -यह सुविधा हॉस्पीटल मे होती है और सबसे महंगी होती है इसमे ग्राहक को Room मे AC और Patient को बेड मिलती है, कोई  साथ मे  रिस्तेदार हो तो उसे भी रेस्ट  करने बेड उपलब्द रहती है. इस सर्वीस मे हॉस्पीटल की सारी सुविधा उपलब्ध रहती.

Sharing Room
इस प्रकर के सर्वीस मे ग्राहक को बाकी और मरीज के साथ वाले रुम मे अपना ट्रीटमेंट कराना होता है.

Day Care Treatment

(सिर्फ एक दीन के लिये भर्ति होना या सिर्फ 6,7 तास की कालावधी के लिये भर्ति होना)

इस प्रकार के सुविधा मे ग्राहक   दिन मे 6 , 7 तास के लिये हॉस्पीटल मे भर्ति होकर कुछ सिमित बिमारीओ का इलाज करा सकते है.

जैसे- बवासिर

No Limit On ICU-(Intensive Care Unit)

ICU मे किसी भी प्रकार की कोई लीमिट नही होगी.

ग्राहक की जितने की पॉलिसी है उतने तक ICU मे ग्राहक अपना इलाज करा सकता है.

Health and Wellness Discount-(दवाईया खरीदने पर discount का लाभ)

ग्राहक को कंंपनी द्वारा दवाईया  स्पेसल डीसकॉऊंट मिलता है.

OPD Benefit- Out patient Department (भर्ति न होके मेडीकल की सुविधा लेना

पॉलीसि धारक संबधीत बिमारी होने पर डॉक्टर की सलाह ले सकता है या बिना भर्ति हुये ट्रीटमेंट करा सकता है. इस भीच जो खर्च आयेगा वह कंंपनी देगि

Worldwide Emergency-(विदेश मे हेल्थ की सुविधा मिलती है)

इस प्रकार के सर्विस मे ग्राहक  विदेश मे  बिमार होने पर ग्राहक को classless हॉस्पीटल होने पर classless  या classless ना होने पर पुरा अमाउंट reumbursh हो जाता है.

मुख्यत: बडी पॉलीसि मे यह सुविधा ग्राहक को मिलती है. 

●अगर कोई business man को एक वर्ष मे एक या उससे अधीक बार विदेश जाना पड़ता है तो इस प्रकार की पॉलीसि बेहतर होती है.


Unlimited Restoration-(असिमित पैसा हेल्थ कंपनी द्वारा ग्राहक को मिलना.)

इस प्रकार मे ग्राहक को या अगर family पॉलीसि हो तो पुरे परीवार को बिमार होने पर पैसा सभी को मिलता है.

जितने की पॉलीसि होगी उतना हर बार हर पॉलीसि के सदस्य को मिलती है.

जैसे 5 लाख की पॉलीसि है  और पॉलिसी 5 लोगो के लिये है तो सभी पाचो सदस्यो के बिमार होने पर 5 लाख तक पैसा मिलेगा.

सिर्फ, एक सदस्य बिमार होने पर दुसरी बार उसि पॉलीसि वर्ष मे उसि सदस्य की बिमारी पहले वाली बिमारी के समान नही होके अलग होनी चाहीये.

●मुख्यत: यह सर्वीस 3.5लाख से उपर के पॉलीसि मे ही मिलती है.

ग्राहक के लिये सबसे फायदेमंद सर्वीस है. जिसके व्दारे ग्राहक इस प्रकार की पॉलीसि बनाकर निस्छीत रुप क्लेम होने पर  लाखो रुपये बचा सकता है.

Domiciliary Hospitalization-(हॉस्पिटल मे बेड उपलब्ध न होने पर घर पर ही इलाज करना और सभी सुविधाओ का लाभ लेना.)

Hospital Cash-(बीमा कंपनी व्दारा दैनंदिन ग्राहक को मिलने वाला पैसा)

Hospital Cash सुविधा मे ग्राहको हर दिन 500या 1000, रुपये खर्च करने को मिलते है.

इन पैसो से ग्राहक,डॉक्टर ने दीये गये सलाह के नुसार फल,दुध,ब्रेड,बिस्कीट या दो समय का खाना आदी खरीद कर खा सकते है.

Alternative Ayush Treatment-(आयुर्वेदिक होमोपेथिक वैगेरे एलोफेथि को छोड़कर)

किसी ग्राहक को अगर एलोफ़ेथि का इलाज नही कराना है और तो वह इस सुविधा मे आयुर्वेद या होमोफ़ेका इलाज करा सकाता है.

ध्यान रहे की आयुर्वेदीक या होमोफ़ेथिक हॉस्पीटल या कोई संस्थान शाशन मान्यता प्राप्त होना चाहीये.

Co Pay- (कुछ पैसा ग्राहको भी भरना होता है.)

60 साल की उम्र होने के बाद कंपनी पॉलिसी का पुरा पैसा क्लेम के तौर पे नही भरती. इस परिस्थिती मे ग्राहक को पॉलीसि का कुछ पैसा क्लेम के रुप मे भरना होता है. 

  • जैसे कंंपनी 80%  और ग्राहक 20% 5
  • लाख की पॉलीसि मे  कंपनि-80% याने 4लाख
  • ग्राहक-20%याने 1लाख
  • कुछ कंंपनी 65 साल की उम्र के बाद Co Pay लगाती है.
  • और कुछ कंंपनी का Co Pay. का %(Percentage)भी अलग अलग होता है.
Second Medical Opinion-(पहले डॉक्टर समाधान होने पर दुसरे डॉक्टर के बारे मे संबधीत बिमा कंंपनी से सलाह लेना)

और यह पॉलीसि पर निर्भर करता है.

कंपनी ग्राहक को उसे एरिया मे श्तित डॉक्टर के पास रेफरंस देगि.

Health Check up Every 2 year-(हर दो साल मे स्वास्थ की जाच होना)

ग्राहक अपनी पॉलिसि बनाने के बाद हर दो साल मे अपनी  स्वास्थ की जाच कर सकता है. लेकिन उसे अपनी पॉलिसी मे नीरंतरता बनाये रखना होगा.

OphthalmicOPD-(आंखो की जांच)

ग्राहक अपने आँखो की जाच करा सकता है.

Pre-existing Diseases Cover After 4 Year-(पहले से बिमारी होने पर पॉलीसि करने के बाद 4 साल बाद लागु होना)

ग्राहक के पॉलीसि नीकालने के बाद अगर उसे पहलेसे कुछ गंंभीर बिमारी है तो वह पॉलीसि नीकालने के तारीख से 4 साल बाद कवर होती है.

 

New Born Cover-(होने वाले बच्चे को कवर मिलना)

इस सुविधा मे अगर कोई पती पत्नी कोई पॉलीसि बनाते है और बादमे उन्हे बच्चे होने पर बच्चे को भी इस पॉलीसि मे सम्मीलीत कर लिया जाता है. और यह पॉलीसि उस बच्चे के 18 वर्ष के होने तक लागु रहती है.

Ambulance Cover-(हॉस्पीटल मे भर्ति कराने के लिया गाडी का कीराया)

ग्राहक किसी प्रकार के वाहन से हॉस्पीटल मे भर्ति होने जा सकता है सिर्फ उसे उस वाहन  के कीराये का बिल आवश्यक होगा.

In Patient-(जो हॉस्पीटल मे भर्ति है.)
Rider-(गंंभीर बिमारी या स्पेसल कवर)

Rider मे ग्राहक को गंंभीर बिमारी होने पर इसका लाभ मिलता है.

Rider मे ग्राहक को पॉलीसि प्रीमिअम को साथ कुछ और अलग से प्रीमिअम देना होता है.

1 या 2 लाख की पॉलीसि मे Rider बहोत कम कंपनी की पॉलीसि मे मिलता यह 

मुख्यत: 3.5 लाख पॉलीसि के उपर ही मिलता है.

3.5 लाख से उपर की पॉलिसी मे Rider लेने पर ग्राहक को ITR दीखाना होता है.

और जरुरत पड़ने पर कुछ कंंपनीया मेडिकल चेकअप भी करवाती है.

No Claim Bonus-5% of Sum Insured Up to 200%-(निरंतर पॉलीसि बनाने पर कंपनी व्दारा मिलने वाला लाभ )

जो ग्राहक अपनी पॉलीसि को निरंतर रखते है, कभी ब्रेक नही होने देते, तभी यह लाभ की स्थिती बनती है.

पहले वर्ष  5%.....दुसरे वर्ष 10%...15%...20%....

Dental OPD-(दान्तो की जाच)

इस सुविधा मे ग्राहक अपने दातो की जाच करा सकता है. पॉलिसि के लिमिट  पर निर्भर करता है.

Emergency Domestic Evacuation-(कही भी होने पर इलाज होना)

इस सुविधा मे अगर आप कही फस गये है तो आप वही रहकर Emergency इलाज करवा सकते है.

Fertility Treatment-(शादी के बाद बच्चे न होना और उन्हे इलाज कराना है)

इस सुविधा मे,  जिन्हे शादी के बाद बच्चे नही होते वे कुछ साल का इंतजार करने के बाद या कुछ साल तक इलाज करवा के पॉलीसिका लाभ ले सकते है.

इस सुविधा मे पॉलीशी कंपनी के द्वारा अलग अलग नियम रहते है.

Recharge Benifit-(सम एसुर्ड का अमाऊंट खत्म होने पर भी इलाज के लिये पैसा मिलना)

इस परिस्थिती मे ग्राहक ने 5 लाख की पॉलिसि ले रखि है और बिमार होने के बाद उसमे अपने 5 लाख के बिमे की रकम खतम कर दी फीर भी वह और अधिक का पैसा ले सकता फिरसे प्रीमिअम का  पैसा दाल कर.

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